Form Validasi Pelayanan Mandiri

Form Verifikasi NIK, Email & Nomor Telfon

NIK^*)

Nomor KK^*)

Email^*)

Nomor Telfon^*)

Upload Foto
Swafoto/Selfie Memegang KTP^*)

Kode Keamanan^*)

* Masukkan Kode Keamanan...

bersama formulir diatas saya menyatakan bahwa data-data yang saya masukkan didalamnya merupakan data-data milik saya pribadi, jika dikemudian hari terbukti salah, dan apabila terjadi kelalaian yang saya perbuat maka saya bertanggung jawab penuh atas segala resiko yang timbul atas perbuatan saya sendiri tanpa melibatkan pihak manapun, dan saya siap menjalani proses hukum yang berlaku...

Periksa kembali isian formulir di atas, karena setelah di verifikasi maka alama email dan nomor telfon tidak bisa dirubah secara daring, perubahan hanya bisa di lakukan dengan mendatangi kantor Disdukcapil Tulang Bawang Barat

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

PROVINSI LAMPUNG

DISDUKCKAPIL

TULANG BAWANG BARAT

Form Verifikasi NIK, Email & Nomor Telfon